'Claudia', photo session, October 25, 2001
la théorie derrière la dépendance comportementale
Nous nous sentons bien lorsque les neurones dans la libération de voie de la récompense d'un neurotransmetteur, la dopamine, dans le noyau accumbens et d'autres zones du cerveau.
Les neurones de la voie de récompense communiquent entre eux par l'envoi de signaux électriques vers le bas de leurs axones. Le signal est transmis à l'autre neurone à travers un petit espace appelé synapse.
la figure 2: diagramme de la synapse
Lorsque dopamine est communiqué dans la synapse et traverse à l'autre neurone et se lie aux récepteurs, nous nous sentons un éclat de plaisir. L'excès de dopamine est renvoyé à la cellule via une passerelle envoi de la recapture. D'autres cellules nerveuses libèrent GABA, un neurotransmetteur inhibiteur qui fonctionne pour empêcher le nerf de récepteur d'être plus stimulée. (Voir la figure 3: un exemple d'un système de récompense saine)
la figure 3: un exemple d'un système de récompense saine
Ensembles de toxicomanie comportement dans quand endorphines augmentent la quantité de dopamine dans la synapse, ce qui accroît le sentiment de plaisir, tout en les mêmes endorphines temps bloquer la recapture de la dopamine, tandis que dans le même temps endorphines bloquent la libération du neurotransmetteur inhibiteur. Dans ces conditions, l'individu ne se sent jamais un sentiment de satisfaction et de l'individu doit agir sur la dépendance comportementale à un plus grand degré de ressentir le même degré de satisfaction. (Voir figure 4: un exemple d'un système de récompense défectueux)
la figure 4: un exemple d'un système de récompense défectueux
automorphophilie en tant que dépendance comportementale
Le transsexualisme en tant que phénomène répond à tous les accusations de comportement.
est l'amour de soi engagé dans une transition de genre.
La dépendance comportementale automorphophile, la cause sous-jacente du transsexualisme, fonctionne de la même manière que la dépendance sexuelle, la dépendance à Internet ou au jeu, et est causée par un système de récompense défectueux dans le cerveau humain. Le Dr Ray Blanchard, de CAMH, a inventé le terme autogynéphilie, pour désigner la tendance paraphilique d'un homme à être excité sexuellement par la pensée ou l'image de lui-même en tant que femme. Il a tiré le terme de ses racines grecques, l'amour de soi en tant que femme (Blanchard, 1991, 2005), et plus tard, il a élargi le terme pour indiquer «la tendance paraphilique d'un homme à être sexuellement excité par la pensée ou l'image de lui-même». femme et fait référence à toute la gamme de comportements et de fantasmes hétérosexuels suscitant l’érotisme »(1991, p. 235). La définition ne se limite pas aux transsexuels homme à femme. L'auto-érotisme existe également chez les non-transsexuels, y compris les travestis avec fétichisme transvestic ou les hommes natals transgenres qui ne s'identifient pas de manière persistante en tant que femmes.
Cependant, l’automorphophilie est beaucoup plus large que l’autogynéphilie (par exemple, la pensée qui produit l’excitation sexuelle). L'automorphophilie est l'euphorie et l'exaltation résultant des pensées entourant la transition entre les sexes, qui satisfont les diagnostics caractérisant une dépendance comportementale. [Cliquez ici pour consulter les caractéristiques de diagnostic des dépendances comportementales]. Une personne atteinte d'un trouble de dépendance automorphophilique affecté entretient des pensées d'intensité croissante au sujet de la transition entre les sexes pour obtenir le même niveau de satisfaction.
le cycle de vie de la dépendance comportementale automorphophile
L'automorphophilie en tant que dépendance comportementale chez les hommes a un cycle de vie prévisible, comprenant cinq phases distinctes. Chaque phase est marquée par le désir sexuel de la personne et la proximité d'une procédure chirurgicale invasive majeure, dans le cas d'un homme affectant le niveau de testostérone, comme une procédure GRS ou une procédure similaire qui prolonge les testicules.
La phase 1, Contraction, du trouble débute avec le développement sexuel de la personne, soit à 5 ans, soit à 11 ans environ. À 18 mois, le nourrisson a une identité de genre immuable. Blanchard pense que l'autogynéphilie s'installe en raison d'un échec chez l'enfant de sexe masculin à externaliser complètement l'objet d'amour féminin alors que le tout-petit développe une identité sexuelle (par exemple, ce qui vous excite). En tout état de cause, les graines automorphophiles sont bien plantées. L'enfant deviendra soit un travesti soit un transsexuel, soit une fille ou un homme ayant un intérêt sexuel dans les travestis, les transsexuels ou les femmes, ou une combinaison des deux, car les troubles sexuels opèrent rarement de manière isolée.
La phase 2, Affirmation, du trouble commence lorsque la personne prend en considération le fait de considérer une transition de genre, impliquant une procédure GRS ou une procédure de féminisation similaire lorsque les testicules sont longs. (La phase peut également commencer lorsque la personne s'engage simplement à suivre un traitement hormonal substitutif. On parle alors d'autogynéphilie partielle.) Une personne souffrant d'un trouble de dépendance automorphophile affecté&8212;la phase 2 commencera à avoir des pensées obsessives compulsives. Un certain nombre de ces idées peuvent tourner autour d’une procédure GRS ou d’une procédure de féminisation similaire. La personne peut en fait avoir des antécédents de pensées obsessives compulsives dues à d'autres troubles mentaux auxiliaires. Les pensées obsessives compulsives, elles-mêmes, peuvent ou non provoquer l’excitation sexuelle. Cependant, la personne atteinte d'un trouble automorphophilique affecté peut revenir à la pensée automorphophilique à toutes les phases du trouble pour provoquer l'excitation sexuelle. En phase 2, l'automorphophilie va au-delà d'un trouble sexuel et prend les caractéristiques d'une dépendance comportementale.
La phase 3, Escalade , d'un trouble automorphophilique chez les hommes, a débuté au cours de la période qui a précédé une importante procédure de féminisation invasive, affectant le niveau de testostérone, comme une procédure GRS. Dès la phase 3, le trouble s'attaque fermement aux caractéristiques diagnostiques d'une dépendance comportementale. [Cliquez ici pour lire les caractéristiques de diagnostic des dépendances comportementales]
Une personne souffrant d'une phase de dépendance automorphophile (phase 3) produit de grandes quantités d'endorphines dans la glande pituitaire du cerveau, lesquelles produisent à leur tour des taux élevés de dopamine - le produit chimique dans le cerveau, qui affecte le système de récompense - dans les synapses. En fait, l'hypophyse du cerveau humain produit généralement des endorphines pendant l'orgasme ou un stimulus sexuel similaire. La prise en compte d'une transition de genre est qualifiée de stimulus sexuel.
La dopamine étant l'essence du système de récompense, le système inhibiteur du cerveau agit comme un frein, stabilisant l'humeur. Lorsque le système inhibiteur de la personne, atténué par le produit chimique, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), ne fonctionne plus correctement, le cerveau ne ressent jamais de satisfaction. Ainsi, les endorphines de la personne, atteinte de la phase 3 du trouble de dépendance automorphophilique affectée, agissent également sur le GABA, en le supprimant. En effet, les endorphines arrêtent le GABA, provoquant une défaillance de cette fonction critique.
Lorsque le cerveau récompense la pratique de l'automorphophilie, il le fait comme toute autre dépendance au comportement. Les niveaux inhabituellement élevés de dopamine associés à l'étranglement du GABA provoquent une euphorie. Une personne qui souffre d'un trouble de dépendance lié à une dépendance automorphophile affectée - phase 3, signalera généralement un certain degré d'euphorie. En fait, au fur et à mesure que la personne entreprend des démarches dans sa transition de genre respective, chacune semble la bonne.
Une personne atteinte d'un trouble de dépendance automorphophilique affectée - phase 3 et possédant également une libido, invoquera des pensées de masturbation qui ne sont pas indigènes à un membre du sexe opposé. Par exemple, les femmes natales ne se masturbent pas à la pensée de développer leurs seins et de changer de sexe ou de rituels similaires pour devenir des femmes. En fait, 99% des femmes natales ne s'intéressent pas du tout aux sujets transsexuels. Cependant, en général, l'individu affligé est tout à fait incapable de reconnaître que ses pratiques sexuelles distinctes ne sont pas de la norme. Dans le cas où l'individu affligé est, il élude le problème. En l'absence de pulsion sexuelle, la personne qui trouve passionnant de vivre en tant que membre du sexe opposé produit toujours des endorphines et les endorphines continuent à agir de la même manière sur la synapse.
Une personne atteinte d'un trouble de dépendance automorphophilique affectée - phase 3 peut déclarer que sa vie "s'améliore". Il peut même signaler que sa vie n'a jamais été meilleure. En règle générale, une personne atteinte d'un trouble de dépendance automorphophilique affectée - phase 3, n'est pas productive au travail. La personne est généralement incapable de se concentrer sur des questions en dehors de sa transition de genre, même banale.
Une personne qui souffre d'un trouble de dépendance lié à une dépendance automorphophile affectée - phase 3, divertira ses pensées. La personne peut croire, par exemple, que leur sexe ou leur transition entre hommes n’importent pas vraiment au travail. La personne peut croire qu’elle est plus attrayante en tant que membre du sexe opposé et qu’elle est réellement destinée à être membre du sexe opposé. La personne peut, à 40 ans environ, se poser la question suivante: "Pourquoi ne pas passer la seconde moitié de ma vie en tant que membre du sexe opposé?" ce qui est une impossibilité.
En plus de l'euphorie et de la surestimation des pensées, une personne souffrant d'un trouble grave de la dépendance automorphophilique (phase 3) souffrira de niveaux d'énergie élevés. La personne peut croire qu’elle est plus aiguë mentalement en tant que membre du sexe opposé. La personne peut également souscrire à des pensées de grandeur; par exemple, la conviction que son histoire est digne de l'actualité et devrait être publié sous forme de livre et vendu dans tout le pays. En fait, la personne peut publier un livre uniquement pour voir le stock d'inventaire être invendu et radié.
La personne peut également avoir des sautes d'humeur erratiques et de l'irritabilité. Si la personne suit un traitement hormonal substitutif, les œstrogènes synthétiques accentueront ces sautes d'humeur. Si cela se produit, la personne commencera à exercer un jugement médiocre similaire à la phase d'épisode maniaque d'un trouble bipolaire affecté. La personne peut dépenser des sommes excessives en garde-robe, etc. pour la nouvelle personne qu’elle envisage de faire vivre. En fait, la personne qui a un trouble de dépendance lié à une dépendance automorphophilique affectée - phase 3, ne présente personne de nouveau au monde. Au contraire, il fait face à des défis de santé énormes et inutiles.
La phase 4, Cyclisme rapide, commence après que la personne soit complètement rétablie d’une importante procédure de féminisation invasive, affectant le niveau de testostérone, où les testicules sont allongés. Au cours de la phase 4 du trouble, la libido peut commencer à subir une dégradation spectaculaire. Comme la chirurgie compromet le système endocrinien, la personne peut commencer à souffrir de trouble de l'humeur, développant souvent les symptômes manifestes de la dépression (si les symptômes étaient absents avant la chirurgie). Cependant, en tenant compte de procédures de féminisation supplémentaires, il peut élever son humeur, par ailleurs instable, à un niveau similaire à un trouble de dépendance addictif automorphophilique affecté - phase 3. Au cours de ce processus, la personne migre d’une obsession liée au genre à une autre. En effet, une personne qui souffre d'un trouble de dépendance addictif automorphophilique affectée - phase 4, se trouve dans un cercle vicieux, nécessitant de plus en plus de procédures de féminisation pour apporter le même degré de satisfaction.
La phase 5, Exhaustion, commence après que la personne a subi un certain nombre de procédures de féminisation, à la suite d'une procédure de féminisation invasive majeure, telle qu'une procédure GRS ou une orchidectomie, dans laquelle les testicules sont allongés et ne manifestent plus de désir sexuel. . La personne peut souffrir d’un certain nombre de troubles liés à l’humeur, y compris la dépression. Une personne souffrant d'un trouble automorphophilique affecté - phase 5 peut déclarer que sa vie est en pleine tourmente, une "épave" ou de nouveaux désastres. La grande majorité des personnes souffrant d'un trouble de dépendance automorphophilique affecté - phase 5, font preuve d'apathie de genre, ne projetant aucune expression de genre. En réalité, ces personnes redeviennent des hommes, mais ne se présentent pas comme telles. Dans ces cas, la personne ne déclarera pas explicitement son regret; ils justifient plutôt leur transition de genre comme étant correcte et bien fondée. Souvent, c'est un échec et ils voient leur vie s'aggraver et non pas s'améliorer. Dans un très petit nombre de cas, la personne peut exprimer explicitement ses regrets ou redevenir un homme visible. À ce moment-là, la personne se libère de la dépendance comportementale sous-jacente au trouble, mais à un coût élevé. Dans ce scénario, la personne trouve ses amis de la communauté trans qui l’ostracisent. Dans la foulée, la personne peut tenter de se suicider ou, pire encore, réussir à se suicider.
les implications psychiatriques de la dépendance automorphophilique
Les implications psychiatriques de considérer l'automorphophilie comme une dépendance comportementale sont claires. Brisez le cycle de la dépendance comportementale et vous casser le désordre. Si vous pouvez le faire, vous pouvez traiter la cause du trouble et non pas le symptôme: illusion que l'anatomie sexuelle par ailleurs en bonne santé est une anomalie congénitale.
Traitement anticonvulsivant est l'approche la plus efficace, non-invasive pour le traitement de la dépendance automorphophile (par exemple, le transsexualisme).